Çift yönlü ventriküler taşikardi
Kaynak : lifeinthefastlane.com – ECG library
Tanım
- Çift yönlü (biventriküler) ventriküler taşikardi (BVT) atımdan atıma frontal QRS aksında değişkenlik ile karakterize nadir bir ventriküler disritmidir.
- Yukarıdaki örnekte, QRS aksının her atımda soldan sağa doğru 180 derece değiştiğini görebilirsiniz.
- Bir diğer olası patern de sırasıyla sol ve sağ dal bloğu oluşmasıdır (Smith ve ark.ın yazısında Şekil 2’ye bakınız).
Nedenleri
- Bu ritim en yaygın olarak ciddi digoksin toksisitesi ile ilişkilidir.
- Ailesel katekolaminerjik polimorfik ventriküler taşikardi (CPVT) hastalarında başvuru ritmi olabilir.
- Bitkisel bıldırcın otu zehirlenmesinde de BVT bildirilmiştir.
Örnekler
Digoksin zehirlenmesine ikincil olarak multifokal ektopi ve çift yönlü ventriküler taşikardi.
Kaynak : lifeinthefastlane.com – ECG library
Digoksin toksisitesine bağlı bir diğer çift yönlü ventriküler taşikardi örneği.
Kaynak : lifeinthefastlane.com – ECG library
CPVT’li hastada egzersiz stres testi. Egzersiz boyunca giderek kötüleşen ventriküler aritmiler gözlemlenmektedir. Yaklaşık 120 vuru/dakika hızındaki sinus ritmini takiben 1 dakikalık egzersiz sonrası tipik çift yönlü ventriküler taşikardi gelişmektedir. İyileşme esnasında aritmiler hızlıca düzelmektedir.
Kaynak : lifeinthefastlane.com – ECG library
Yazar Katkıları
Metin: Ed Burns
EKG’ler: Ed Burns
Çeviri: Melis Efeoğlu
Sayfa Düzenleme: Haldun Akoğlu
Destekleyenler
Bu ve benzeri sayfalarda yer alan içerik Lifeinthefastlane.com Global FOAMed Portalının EKG Kütüphanesi ve A’dan Z’ye EKG Tanıları kısımlarından çevrilmiştir. Bu vesileyle Acil Tıp eğitiminin yeni çağı olarak nitelendirirebileceğimiz FOAM hareketine katkıları ve bu yoldaki şevkleri için Lifeinthefastlane.com eş-editörleri Dr. Chris Nickson ve Dr. Mike Cadogan’a teşekkürü bir borç biliriz.
This page is translated as is from the ECG Library and A to Z by Diagnosis series of Global FOAMed Portal Lifeinthefastlane.com into Turkish. We would like to thank Lifeinthefastlane.com Co-editors Dr. Chris Nickson and Dr. Mike Cadogan for their enthusiasm and contribution to the new era of Emergency Medicine Education. Viva la FOAM!
Referanslar
- Menduiña MJ, Candel JM, Alaminos P, Gómez FJ, Vílchez J. Bidirectional ventricular tachycardia due to digitalis poisoning. Rev Esp Cardiol. 2005 Aug;58(8):991-3. Spanish [PMID: 16053836] [Full text - English]
- Murray L, Daly F, McCoubrie D, Soderstrom J, Pascu O, Armstrong J, Cadogan M. Toxicology Handbook, Second Edition. Churchill Livingstone (2010).
- Napolitano C, Priori SG, Bloise R. Catecholaminergic Polymorphic Ventricular Tachycardia. 2004 Oct 14 [updated 2009 Jul 7]. In: Pagon RA, Bird TC, Dolan CR, Stephens K, editors. GeneReviews [Internet]. Seattle (WA): University of Washington, Seattle (1993) [PMID: 20301466]
- Richter S, Brugada P. Bidirectional ventricular tachycardia. J Am Coll Cardiol. 2009 Sep 22;54(13):1189. [Full text].
- Smith SW, Shah RR, Hunt JL, Herzog CA. Bidirectional ventricular tachycardia resulting from herbal aconite poisoning. Ann Emerg Med. 2005 Jan;45(1):100-1 [Full text]
