LVH EKG kriterleri özgül olsa da pek duyarlı değildir (varlıkları tanı koydurur, yoklukları ekarte ettirmez)
Sol Ventrikül Hipertrofisi (LVH)
- V5 ya da V6′daki R dalga amplitüdü + V1′deki S dalga amplitüdü toplamı > 35 mm
- Prekordiyalde, R dalgasının en büyük amplitüdü + S dalgasının en büyük amplitüdü toplamı > 45 mm
- aVL’deki R dalga amplitüdü > 11 mm
Repolarizasyon anomalisi ile beraber giden LVH (Strain paterni)
- I, aVL, V4-V6 +/- II ve aVF herhangi birinde ST depresyonu
- Aynı leadlerde T dalga negatifliği (asimetrik morfoloji)
- V1-V3 (ve aVR’de) ST elevasyonu
- QRS genişlemesi (non-spesifik intraventriküler ileti gecikmesi)
STEMI ile Gerilim paterni (strain) olan LVH’ni birbirinden güvenilir şekilde ayırmak mümkün değildir!
Düz ST depresyonu ve simetrik T dalga negatifliği iskemi ile ilişkilidir
Şüphede kaldığınız her durumda… SERİ EKG’ler ÇEKİN ve/veya ESKİ EKG’lerle KARŞILAŞTIRIN!
LVH üzerine ek okuma
AHA/ACCF/HRS Recommendations for the Standardization and Interpretation of the ECG: Part V: ECG changes associated with cardiac chamber hypertrophy. JAC. 2009;53(11):992–1002. Free Full Text