EKG Dalga, İnterval ve Segmentleri
Normal Q dalgası
V6′da Normal Q Dalgası
Kaynak: lifeinthefastlane.com – ECG Basics
Q dalgasının orijini
- Q dalgası interventriküler septumun soldan sağa depolarizasyonu gösterir.
- Küçük septal Q dalgaları tipik olarak sol taraf derivasyonlarında (I, aVL, V5 ve V6) görülür.
Farklı derivasyonlardaki Q dalgaları
- Küçük Q dalgaları çoğu derivasyonda normalde bulunmaktadır.
- Derin Q dalgaları (> 2 mm), DIII ve aVR’de varyasyon olarak normalde görülebilir.
- Normal şartlar altında, Q dalgaları sağ taraf derivasyonlarında görülmez (V1-3).
Patolojik Q dalgaları
Bunların varlığında Q dalgaları patalojik olarak kabul edilir:
- > 40 ms (1 mm) genişlik
- > 2 mm derinlik
- QRS kompleksinin %25’inden daha fazla derinlik
- V1-3‘te görülmesi
Patolojik Q dalgaları genelde var olan veya geçirilmiş miyokard infarktüsüne işaret eder.
Ayırıcı tanı
- Miyokard infarktüsü
- Kardiyomiyopatiler – Hipertrofik (HOKMP), infiltratif myokard hastalığı
- Kalbin rotasyonu – saat yönünde aşırı veya saatin tersi yönünde dönme
- EKG elektrodlarını yanlış yerleştirme – ör. Üst ekstremite elektrodlarını alt ekstremiteye yerleştirme
Örnekler
Akut MI’a bağlı ST elevasyonları ile inferior Q dalgaları (II, III, aVF)
Kaynak: lifeinthefastlane.com – ECG Basics
Eski MI’a bağlı T dalga inversiyonu ile birlikte inferior Q dalgaları (II, III, aVF)
Kaynak: lifeinthefastlane.com – ECG Basics
Akut MI’a bağlı ST elevasyonu ile lateral Q dalgaları (I, aVL)
Kaynak: lifeinthefastlane.com – ECG Basics
Geçirilmiş MI’a bağlı T dalga düzleşmesi ile birlikte lateral Q dalgaları (V5-6)
Kaynak: lifeinthefastlane.com – ECG Basics
Akut MI’a bağlı ST elevasyonu ile anterior Q dalgaları (V1-4)
Kaynak: lifeinthefastlane.com – ECG Basics
Yakın zamanlı MI’a bağlı T dalga inversiyonu ve anterior Q dalgaları (V1-4)
Kaynak: lifeinthefastlane.com – ECG Basics
Normal Q dalgalarının kaybı
- V5-6’da küçük septal Q dalgalarının kaybı anormal kabul edilmelidir.
- V5-6’daki Q dalga kaybı yaygın olarak sol dal bloğuna (LBBB) bağlıdır.
Yazar Katkıları
Metin: Ed Burns
EKG’ler: Ed Burns
Çeviri: Melis Efeoğlu
Sayfa Düzenleme: Haldun Akoğlu
Destekleyenler
Bu ve benzeri sayfalarda yer alan içerik Lifeinthefastlane.com Global FOAMed Portalının EKG Kütüphanesi ve A’dan Z’ye EKG Tanıları kısımlarından çevrilmiştir. Bu vesileyle Acil Tıp eğitiminin yeni çağı olarak nitelendirirebileceğimiz FOAM hareketine katkıları ve bu yoldaki şevkleri için Lifeinthefastlane.com eş-editörleri Dr. Chris Nickson ve Dr. Mike Cadogan’a teşekkürü bir borç biliriz.
This page is translated as is from the ECG Library and A to Z by Diagnosis series of Global FOAMed Portal Lifeinthefastlane.com into Turkish. We would like to thank Lifeinthefastlane.com Co-editors Dr. Chris Nickson and Dr. Mike Cadogan for their enthusiasm and contribution to the new era of Emergency Medicine Education. Viva la FOAM!
Referanslar
- Surawicz B, Knilans TK. Chou’s Electrocardiography in Clinical Practice. 6th Edition. Saunders Elsevier 2008.
- Wagner, GS. Marriott’s Practical Electrocardiography (11th edition), Lippincott Williams & Wilkins 2007.
